아동/청소년상담

아동/청소년상담

ADHD 정의

주의력 결핍 / 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity disorder) ADHD는 아동기에 (보통 만 3~6세) 많이 나타나는 장애로, 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고, 과다활동, 충동성이 보이는 상태를 말합니다.

이러한 증상들을 치료하지 않고 방치 할 경우 아동기 내내 여러 방면에서 어려움이 지속되고, 일부의 경우 아동, 청소년에서 발생한 ADHD 중 무려 50% 이상이 성인기까지 ADHD 증상을 경험하게 됩니다,

ADHD라고 단정하시기 전, ADHD에 대한 정확한 평가가 먼저 이루어져야 합니다.

 

ADHD 아동들은 자극에 선택적으로 주의, 집중하기 어렵고, 지적해도 잘 고쳐지지 않습니다.

ADHD 주요증상

주의력 결핍

손발을 가만히 두지 못하거나 의자에 앉아서도 몸을 꼼지락 거린다.
앉아있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 떠난다.
부적절한 상황에서 지나치게 뛰어다니거나 기어오른다.
(청소년 또는 성인의 경우에는 주관적인 좌불안석으로 제한될 수 있다.)
조용히 여가활동에 참여하거나 놀지 못한다
끊임없이 활동하거나 마치 무언인가에 쫓기는 것처럼 행동한다
지나치게 수다스럽게 말을 한다.

과잉 행동

세부적인 면에 면밀한 주의를 기울지 못하거나, 학업 또는 다른 활동에서 주의한 실수를 저지른다.
일하거나 놀이를 할 때 지속적으로 주의를 집중할 수 없다.
다른 사람이 직접 말을 할 때 경청하지 않는 것으로 보인다.
지시를 완수하지 못하고 학업, 잡일에서의 임무를 수행하지 못한다
(반항적 행동이나 지시를 이해하지 못해서가 아님)
과업과 활동을 체계화하디 못한다.
지솟적인 정신적 노력을 요구하는 과업(학업, 숙제 등)에 참여하기를 피하고, 싫어하고 저항합니다.
활동하거나 숙제하는데,필요한 물건들(예 : 장난감, 학습과제, 연필, 책 등)을 잃어버린다.
외부의 자극 때문에 쉽게 사만해진다.
일상적인 활동을 잊어버린다

충동성

질문이 채 끝나기 전에 성급하게 대답한다
차례를 기다리지 못한다.
다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다(예: 대화나 게임에 참견한다)

ADHD와 관련된 문제들

행동 행동 짧은 주의 집중시간,산만함,쉼 없음, 충동 통제 결여, 파괴적 소란
사회 사회 또래 관계 형성 곤란, 지시에 대한 불복종, 공격성, 거짓말, 도벽, 호전성, 공손치 못한 말, 자기통제 결여, 위험성 감수, 사회적 문제해결능력 결여
인지 인지 미성숟 된 내적 언너, 부득이한 산만함, 양심의 경여, 행동의 결과에 대한 인식 부족
학습 학습 지능에 비해 낮은 성취, 학습장애
정서 정서 우울,낮은 자존심, 쉽게 흥분, 미성숙 된 정서 통제, 쉽게 좌절함, 예측 불가능, 쉽게 변화 됨
신체 신체 미성숙 된 발육, 중이염, 알레르기, 발생률이 높음, 미세한 신체 이상, 중추신경계 반응 둔화, 짧은 수면 주기

ADHD 치료의 기본 '정확한 평가'

주의력이 산만하고 집중력이 부족한 것이 ADHD의 주 증상인 것은 맞습니다,
그러나 꼭 ADHD라서 이러한 증상이 나타나는 것만은 아닙니다.


아이의 원하느 욕구가 채워지지 못해서 그럴 수도 있고,

부모 또는 또래와의 관계에 있어서 불안하여 그런 증상을 보일 수도 있습니다.


따라서 섣불리 ADHD라고 단정 짓는 것은 금물이며, 가장 먼저 아이의 마음 상태를 전문적인 검사 프로그램을 통해 제대로 파악하고 이해하신 뒤 향후 대처에 관한 방향을 결정하시는 것이 우선입니다.

소아우울증 정의

성인의 우울증과 다른양상을 보이는 소아 우울증 슬픈 감정을 경험하거나, 흥미로운 활동에 대한 의욕을 상실한 것을 의미합니다. 이러한 증상은 최소 2주 이상 지속 되며,이로 인하여 일상생활에 어려움을 경험하는 것을 의미합니다. 

정서, 인식능력이 떨어지는 아동은 자신의 기분을 보고하지 못하여 우울 증상을 지속적인 짜증, 화, 잦은 울음 등 예민한 모습으로 표현할 수 있습니다.

 

겉으로 보아서는 쉽게 아이의 우울한 감정을 알아내기 힘들고, 아이와의 충분한 대화 후에야 아이의 마음속 저변에 깔린 우울한 감정을 알아낼 수 있게 됩니다.

아이가 평상시와 달리 짜증이 많아지고, 자주 울거나, 침울해하며, 성적이 떨어질때 아이에게 짜증을 내고 아이를 비난하지 말고 한걸음 뒤로 물러서서 아이의 행동을 관찰하고 아이가 무슨 일로 마음에 상처를 입었는지 대해 아이의 입장에서 이해 하려는 노력이 필요합니다.

 

소아우울증 주요증상

전에 즐겨 하던 놀이나 활동을 하지 않으려 하고, 해도 그다지 재미를 못 느낀다.
친구들과 어울리지 않고 집에 있으려 한다.
별일 아닌데도 자주 울거나 신경질이 많아졌다
매사에 의욕이 없어 보인다.
아침에 일어나기 힘들어한다.
밤에 쉽게 잠들지 못하거나 잠을 자도 자주 깨거나 악몽을 꾼다.
전보다 식사량이 줄어들었다.
예전보다 쉽게 피곤해한다.
공부할때 집중하지 못하고 산만하다.
전에 없이 죽고 싶다는 말을 한다.
자신감이 많이 저하되었다.
머리가 아프다거나 배가 아프다는 등 신체적인 호소가 많아졌다.
주변에서 일어나는 일들에 대해 부정적인 생각이 많아졌다.
갑자기 여러 번에 걸친 도벽을 보인다.
떼를 쓰는 일이 많아졌다.
사소한 일에 불안해하고 걱정이 많다.

우울하다는 직접적인 호소보다는 행동상의 문제로 나타는 경우도 많습니다.

상담효과

우울증일 유발하는 부정적인 사고나 행동 방식을 상담치료를 통해 우울증을 예방하고 극복할 수 있도록 합니다.

청소년 우울증 정의

일관되게 우울한 기분을 경험하는 경우와 더불어 쉽게 화를 내고 과도한 감정 기복을 보이거나 반항, 가출, 폭력적 행동과 같은 품행 문제를 보이는 경우가 많습니다, 심한 우울감은 주의 집중력을 떨어뜨리고 의욕과 동기를 절하시켜 학습 부진을 초래하기도 합니다.

또한 성장 발달학적으로도 감정 기복과 충동성이 증가하는 청소년 시기에는 자살에 대한 생각이나 순간적으로 행하는 자살 기도율이 가장 높은 시기로 더욱 부모님들의 주의가 필요합니다.

우울증을 가진 아동 청소년의 70%가 자살사고를 갖거나 자살 시도합니다. 따라서 전문가의 개입으로 정서적 문제를 보금어주고 적절한 치료를 통해 이전의 정상적인 생활로 동라가도록 도와주는 것이 필요합니다.

청소년 우울증은 부모님의 배려와 세심한 관찰,전문적인 빠른 치료가 중요합니다.

청소년 우울증 증상

슬프거나 공허한 느낌, 우울함
잠을 잘 자지 못하거나 반대로 많이 자는 경우
항상 피곤하고 무기력함
자살에 대한 충동
일상생활에 대한 흥미와 즐거움이 줄어든다.

아동•청소년불안증 정의

아동기 불안장애(anxiety disorder)란 불안을 일으키는 요소가 뚜렷하지 않은 상황에서도 과도한 불안을 경험함으로 인해 학업 성취 부진, 자신감 저하, 대인관계에서의 수줍음, 사회적 기숙 부족등과 같이 아동의 기능 전반에 영향을 미치는 정서적 어려움을 가르킵니다.

행동치료과 더불어 가족을 치료과정에 참여시키는 것이 소아의 회복에 결정적인 역할을 합니다. 부모와 형제를 이해시키고 협력하게 하면 소아가 불안과 회피를 극복하는 것을 도울 수 있습니다.

아동•청소년불안증 주요증상

학교 거절증

학교 거절증이란 학교 가기 꺼리거나 거부하는 증상임
학교가는 것처럼 부모를 속이고 밖에서 배회하는 경우가 있다.
다양한 신체 증상, 두토ㅇ, 복통, 설사를 호소한다.
어지러움과 무기력한 증상을 보이며 식욕이 저하된다.
독립성이 부족하고 부모와 함께 있으려는 의존적인 태도가 보인다.

선택적 함구증

선택적 함구증이란 언어받달이 정상적으로 이루어져 있음에도 불구하고 특정한 상화에선 말을 하지 않는 증상을 말함
말을 하지 않는 증상이 1개월 이상 지속된다.
전체 불안 장애의 0.47%~ 0.76% 차지하며 여아에게 더 많이 나타난다.
5세 이전에 발병하지만 학교에 진학한 이후 5~8세 사이에 진단되는 경우가 많다.

분리불안장애(SAD)

소아가 애착 대상(부모, 조부모)혹은 익숙한 환경으로부터 분리되는 것에 대한 불안을 느끼는 자연스러운 현상이지만 6~7세 이후에도 이러한 불안이 계속된다면 분리불안장애를 의심해야 함
애착 대상(부모)와 떨어지면 극식한 불안감 및 공포감을 느끼며, 자신감이 부족하고 내성적인 경우가 많아 정상적인 생활에 어려움을 겪음
유병률은 소아 3~4%, 초등학생 5%, 중학교 2% 정도로 분석됨

발모광

발모광은 즐거움, 만족감, 긴장 완화 등을 위해서 반복적으로 자신의 털을 뽑아 현저한 털의 상실을 초래하느 충동조절 장애입니다.
평소 스트레스가 심하고, 정서적인 불편함을 느끼고 있다,
불안감 및 긴장감이 심하고 작은 것에도 깜짝 놀라는 경우가 많다.
물질에 의존하는 경우가 많으며, 새로운 환경을 두려워 한다.

주의력결핍장애(ADHD),강박장애(OCD)와도 연관이 있다.

아동•청소년 불안의 '치료의 도움'

정신치료, 약물치료, 가족치료, 가족 교육이 포함된 다면적 치료가 도움이 됩니다.
가능하면 빨리 학교에 가도록 격려하는 것이 가장 중요합니다.
단순한 증상 경감을 넘어 인격 성숙, 발달 및 정상화를 목표로 해야합니다.

아동/청소년 정서•행동문 정의

아동 청소년의 정서 행동 문제는 일상생활에서 보이는 태도나 행동이 사회 규범에서 벗어나는 행동을 의미합니다.

이러한 아동 청소년의 정서 행도 문제에서는 문제 행동의 원인을 알아내는 것이 중요합니다.

문제행동의 치료 시기를 놓치고 성인이 되면 반사회적 인격장애나 사회 부적응을 초래할 수 있습니다.

 

아동•청소년 정서•행동 문제 주요증상

외현화 문제행동

감정을 조절하는데 힘듦을 겪는다.
평소보다 위축된 혹은 과장된 행동을 보인다.
공격적인 행동을 보인다.
비행을 저지르게 될 확률이 높아진다.

내재화 문제행동

여러 가지 신체적인 증상들은 보인다.
사회적으로 위축되고 자신감이 없다.
우울감이 심해지고 무기력한 모습을 자주 보인다.
너무 조급하거나 혹은 너무 태연하다.
극단적인 생각을 할 확률이 높아진다.

혼합령 문제행동

사회적 미성숙 행동이 나타난다.
건전하지 않는 사고를 한다.
주의가 산만하고 잘 집중하지 못한다.

학교부적응 / 따돌림 정의

학교생활과 일상생활에 걸쳐 전반적인 어려움을 호소하는 아동, 청소년의 학교 부적응은 특히 신학기에 많이 나타납니다.

학교 부적은의 원인은 환경의 변화로 인한 스트레스, 교우 관계, 선생님과의 관계, 성격의 충돌, 가정환경의 변화,가족관계의 변화, 부모와의 관계, 감정변화 등 다양한 원인으로 발생합니다.

이러한 어려움을 방치하거나 강하게 훈육하는 방식을 취하면 반항심, 공격적인 행동, 심할 경우 틱 증상을 보이게 될 수 있기 때문에 전문가와 함께 원인을 파악하고 함께 해결해 나가야 합니다.

 

학교부적응 대표증상

등교를 거부한다.
부모와 떨어지는 것에 대해 불안해한다.
잘 체하며, 구토 증세를 보인다.
열이 나면서 두통을 호소한다.
집중력이 저하되어 학습 부진을 겪는다.
새로운 환경에 적응하는 것이 느린 편이다.

학교부적응 원인

학교 부적응의 여러 원인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 따라서 한가지 원인으로 규정하기 어렵습니다.

개인적 요인 개인적 요인 신체적 결합, 정서장애의 지능 저하, 불건전한 과거의 경험, 우울증,시험 불안, 낮은 자존감등
가정적 요인 가정적 요인 빈곤, 결손 가정, 위기 가족, 부적절한 양육태도, 가정 교육 기능의 약화, 부모의 정신적, 신체적 질환
학교적 요인 학교적 요인 과도한 경쟁, 교육제도 문제, 확일적 교육, 교사와 학생 간의 갈등, 불량 친구나 단체

학교부적응 특징

학교 규칙 불이행과 관련된 학교 부적응이 학업중단을 예측합니다.

퇴행적 행동 친구가 없고 말이 없으며 지나치게 수줍어합니다.
공격적 행동 이기적이며 난폭하고 친구들과의 싸움이 잦습니다.
미성숙 행동 주의가 산만하고 환경적 요구에 대처하는 능력이 부족합니다.
방어적 행동 실패나 비판을 두려워하며 거짓말을 자주합니다. 소극적인 헹동을 보입니다.
신체적 징후 힘들거나 어려운 일에대한 문제 해결 능력이 부족하고,손톱을 깨물거나 말을 더듬고 때로는
두퉁이나 복통과 같은 신체적 증상을 호소합니다.

학교부적응 주요증상

학교폭력 및 중퇴 교육부의 학교폭력 통계자료에 따르면 2014년도 상반기 학교폭력은 전국 10,662건으로 전년도 같은 기간 9,713건보다 9.8% 증가함
가출 가출 청소년은 단순히 집을 떠나는 행위에 머무르지 않고 개인의 건강문제, 비행친구와의 어울림, 흡연, 음주, 학업중단, 범죄, 폭력등의 여러 가지 위험 문제에 노출됨
청소년 흡연 및 음주 현황 일반 청소년의 모든 집단에서 담배를 피우지 않았다는 응답이 높게 나타남, 위기 청소년의 경우 흡연율은 소년원 청소년이 (58.2%)로 가장 높았고, 그다음으로 학교 부적응 청소년(41.3%), 가출 정소년 (36.2%) 순임
인터넷 중독 최근 국내에서 개발된 '한국형 인테넷 중독 자가 진단척도'에 의해 구분되는 위험 사용자군은 인터넷 이용으로 인해 일상생활에 심각한 장해를 받고, 자기조절에 어려움을 겪는 등 높은 중독 경향성을 보이는 청소년으로 초등학생의 5.0% 중고등학생의 4.2% 이해 해당하는

상담 효과

심리상담을 통해서 긍정적인 사고와 자신감을 회복함으로써 또래 친구와의 관계를 맺음을 원할하게 이루어 나갈 수 있습니다.

 

학습장애 정의

아동 • 청소년기 학습장애에 의한 학습 부진은 자존삼 형성에 큰 영향을 미칩니다.

아이가 학업 수행에 많은 어려움을 느끼거나, 특정 영역에 있어 발달이 늦는 경우을 종종 보인다면 학습장애를 의심해 보아야 합니다,

어떤 학습장애인지 정확히 평가해서 원인에 알맞은 훈련을 해주는 것이 무엇보다 중요합니다.

학습 분야에 따라서 학습장애를 분류할 수 있습니다.

글자를 읽고 이해하는 능력이 저하되었을 경우 읽기 장애, 자기 생각을 표현하는 쓰기 능력이 저하된 경우 쓰기 장애, 수리 연산과 산수 문제해결에 결함이 있으면 산술장애라고 합니다.

지능과 연령을 근거로 기대되는 능력의 50% 미만 성취도를 보일 때 학습장애라고 정의하게 됩니다.

학습장애 종류

읽기장애

학령기 아동의 2~8%가량 읽기 장애로 진단받은 아이들의 60~80%가 남아로 알려져 있습니다
단어를 소리 내어 발음하기에 어려움이 있다(틀린 발음, 혼란된 발음)
읽기속도가 매우 느리다.
읽은 문장을 이해하는것도 힘들어한다.

과잉 행동

학습장애 사례 중 20% 차지함
나이,지능, 교육 수준의 기대보다 현저하게 산술능력이 떨어짐
잘못된 공간적 구성: 두 자릿 수간의 덧셈,뺄셈할 때 열의 수 배열의 혼란이 있음
상세한 부분에 대한 시각적 지가의 실패: 수학적 기호를 잘 뭇 보거나 수소점 등 필요한 내용을 빠뜨림
절차상의 오류: 계산단계를 생략하거나 덧붙임(잘못된 연산법칙 적용)
기억의 실패: 수와 관련된 사실을 잘 기억해내지 못함
수학적판단과 추리력의 결여: 비합리적인 답을 하거나 논리적 모순을 인식하지 못함
언어적 장애: 숫자,연산기호,연산을 언어로 표현할 수 없고 그 관계성을 추론할 수 없으며 수학적 기호를 읽을 수 없음

쓰기장애

학습의 어려움과 관련하여 이차적으로 정서적, 행동적 문제 등 다양한 심리적 어려움을 보임
학습장애와 ADHD(주의력결핍/과잉행동장애)를 동반하는 경우가 흔함
악필을 동반, 글쓰기 속도가 느림, 매우 힘 주어 씀
부자연스럽고 강한 연필잡기
불필요한 글자 삽입
글자를 생략하고 다른 문자 대체함
모음을 다르게 적는 것

틱장애 정의

틱 중상은 아이들이 특별한 이유 없이 자신도 모르게 얼굴이나 목,어깨 ,몸통 등 신체 일부분을 아주 빠르게 반복적으로 움직이거나 이상한 소리를 내는 것을 말합니다.

대표적으로 신체의 일부분을 움직이는 운동 틱과 소리를 내는 음성 틱이  있는데 운동 틱과 음성 틱이 동시에 나타나고 1년 이상 지속되면 뚜렛병(Toure's Disorder)이라고 합니다.

 

틱장애 주요증상

운동 틱(근육틱)

눈을 심하게 깜박거린다.
얼굴을 찡그린다.
머리를 심하게 흔든다.
입을 쭉 내민다
어깨를 들석거린다.
자신을 때림, 제자리에서 뛰어오름
사람이나 물건을 거림낌 없이 만짐
물건을 던짐, 행동을 따라함
자신의 성기 및 중요 부위를 만짐

음성 틱(근육 틱)

틱장애는 ADHD 주의력결핍 과잉행동장애와 강박장애가 가장 흔히 동반되는 질환입니다.

코를 킁킁거림
가래 뱉는 소리를 냄
기침 소리를 심하게 냄
빠른 소리를 냄
쉬~소릴 냄
상황과 전혀관계없는 단어를 말함
욕설 및 남의 말을 따라 함

틱장애 치료

틱장애를 치료하기 위해서는 무엇보다 부모님의 틱장애에 대한 이해와 안심이 아돌의 틱장애를 극복하는데 가장 중요합니다.

엄마가 아이의 증상에 관심을 가지면 그것이 곧 아이에게 스트레스가 되고, 이 스트레스는 다시 틱을 유발할 수 있습니다.

아단쳐서는 절대 안 되고, 그냥 두는 것이 좋습니다.

또한, 심리치료, 행동치료, 부모상담을 통해서 자긍심, 안정감의 행복, 부모 • 자녀 관계의 안정화, 틱 증상에 대한 대처법에 대한 도움을 받을 수 있습니다.

상담 절차

  • 1
    초기 상담
  • 2
    심리검사
    종합심리검사
    정서검사
  • 3
    치료

치료프로그램

상담치료 상담치료
놀이치료 놀이치료
미술치료 미술치료
언어치료 언어치료
모래놀이치료 모래놀이치료
학습치료 학습치료
음악치료 음악치료